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Méropénème
7.850,00 CFA
Méropénème – un antibiotique carbapénème efficace contre un large éventail de bactéries, notamment E. coli, Klebsiella pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa.
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Description du produit
Présentation et voie d’administration
- Poudre pour injection, en flacon de 500 mg, à reconstituer avec 10 ml d’eau pour préparation injectable (50 mg de méropénème/ml).
- Chaque dose est à diluer dans 5
ml/kg de chlorure de sodium 0,9% chez l’enfant de moins de 20 kg et dans
100 ml de chlorure de sodium 0,9% chez l’enfant de 20 kg et plus et
l’adulte, puis à administrer en perfusion IV en 15 à 30 minutes. - Utiliser une voie profonde, de préférence une chambre implantable (Port-a-Cath).
Posologie
- Enfant de moins de 30 kg : 20 à 40 mg/kg toutes les 8 heures
- Enfant de 30 kg et plus et adulte : 1500 à 2000 mg 2 fois par jour avec un intervalle de 10 heures minimum entre les perfusions
- Dose maximale : 6000 mg par jour
- Insuffisance rénale : 750 mg toutes les 12 heures pour CrCl 20-40
ml/minute ; 500 mg toutes les 12 heures pour CrCl < 20 ml/minute
Poids |
Dose/jour |
Dose/jour (ml) – Perfusion IV |
---|---|---|
5 |
300 |
2 ml dans 25 ml de NaCl 0,9% x 3 |
6 |
300 |
2 ml dans 30 ml de NaCl 0,9% x 3 |
7 |
600 |
4 ml dans 35 ml de NaCl 0,9% x 3 |
8 |
600 |
4 ml dans 40 ml de NaCl 0,9% x 3 |
9 |
600 |
4 ml dans 45 ml de NaCl 0,9% x 3 |
10 |
900 |
6 ml dans 50 ml de NaCl 0,9% x 3 |
11 |
900 |
6 ml dans 55 ml de NaCl 0,9% x 3 |
12 |
900 |
6 ml dans 60 ml de NaCl 0,9% x 3 |
13 |
900 |
6 ml dans 65 ml de NaCl 0,9% x 3 |
14 |
900 |
6 ml dans 70 ml de NaCl 0,9% x 3 |
15 |
900 |
6 ml dans 75 ml de NaCl 0,9% x 3 |
16 |
1200 |
8 ml dans 80 ml de NaCl 0,9% x 3 |
17 |
1200 |
8 ml dans 85 ml de NaCl 0,9% x 3 |
18 |
1200 |
8 ml dans 90 ml de NaCl 0,9% x 3 |
19 |
1200 |
8 ml dans 95 ml de NaCl 0,9% x 3 |
20 |
1200 |
8 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
21 |
1200 |
8 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
22 |
1200 |
8 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
23 |
1200 |
8 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
24 |
1650 |
11 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
25 |
1650 |
11 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
26 |
1650 |
11 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
27 |
1650 |
11 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
28 |
1650 |
11 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
29 |
1650 |
11 ml dans 100 ml de NaCl 0,9% x 3 |
|
||
30-33 |
3000 |
3 flacons (30 ml) dans 100 ml de NaCl 0,9% x 2 |
34-40 |
3000 |
3 flacons (30 ml) dans 100 ml de NaCl 0,9% x 2 |
41-45 |
3000 |
3 flacons (30 ml) dans 100 ml de NaCl 0,9% x 2 |
46-50 |
3000 |
3 flacons (30 ml) dans 100 ml de NaCl 0,9% x 2 |
51-70 |
4000 |
4 flacons (40 ml) dans 100 ml de NaCl 0,9% x 2 |
> 70 |
4000 |
4 flacons (40 ml) dans 100 ml de NaCl 0,9% x 2 |
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas d’hypersensibilité aux carbapénèmes.
- Administrer avec prudence chez les patients allergiques aux autres bêtalactamines (une allergie croisée est possible).
- Peut provoquer :
- nausées, vomissements (le débit de perfusion peut être ralenti en cas de nausées), diarrhée ;
- neurotoxicité : état confusionnel, convulsions (rarement par rapport
à l’imipénème/cilastatine, le plus souvent chez les patients ayant des
antécédents de convulsions ou d’insuffisance rénale) ; - réactions d’hypersensibilité ;
- réactions locales (phlébite/thrombophlébite).
- Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 17.
- Éviter ou surveiller l’association avec l’acide valproïque
(diminution des concentrations plasmatiques de l’acide valproïque et
risque de convulsions). - Grossesse et allaitement : à éviter, sauf si les bénéfices l’emportent sur les risques.
Remarques
- Administrer de l’acide clavulanique 60 minutes avant chaque dose de méropénème.
- Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans le flacon de perfusion.
Conservation
Une fois reconstituée, la solution doit être utilisée immédiatement (dans l’heure qui suit la préparation).
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